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慢性乙肝病毒携带者能自然转阴吗?[驻马店哪里治疗肝病比较好]专家提醒:慢性乙肝病毒感染的过程其实就是与病毒斗争的过程,由于每个乙肝病人他的免疫发展的程度和速度不同,所以危害表现也是不尽相同的.乙肝病毒携带者最担心的可能就是乙肝的三部曲:慢性肝炎-肝硬化-肝癌.误以为慢性乙肝长期发展必然会发展为肝硬化肝癌.
慢性乙肝病毒携带者约25%出现肝功能异常,发作为慢性乙肝;约75%是稳定的慢性携带者.在"乙肝大三阳"的慢性携带者之中,大约每年有10%会自然转为"乙肝小三阳";在"乙肝小三阳"的慢性携带者之中,大约每年有5%会自然清除"乙肝小三阳";在全体慢性携带者之中,大约每年有2%~3%会自然清除病毒而最终恢复.
慢性携带状态的清除与年龄和性别相关:女性能较早清除携带;越年小的携带越稳定,年龄渐老的清除的渐多.小儿和少年因乙肝疫苗普种,感染已大幅度降低;当前成年人中约有10%是慢性乙肝携带者,而60岁以上的人不到5%.经过漫长岁月的乙肝病毒携带,逐渐发展了特异的抗病毒免疫,最终几乎都能清除病毒,所以慢性乙肝携带者不是终身感染.
慢性乙肝也能自然恢复吗?极大多数慢性乙肝病人,如果不经过抗病毒治疗,可能病变会逐渐发展,最终约有40%加重为肝硬化;但也确有少数患者会自然好转.这些自然好转的患者出现自发的血清病毒和HBEAG清除,"乙肝大三阳"转为"乙肝小三阳",肝功能正常和检不出血清HBVDNA,肝内虽然还有病毒,但已经复制很少.新生的肝细胞很少被传染,感染的肝细胞总要衰老被新陈代谢掉,经过较长时间后,"乙肝小三阳"患者也出现表面抗原自然转阴.
那么,自然恢复的慢性乙肝要经历怎样的过程?第一种过程是炎症反复活动:多数是肝纤维化逐渐增多,病变进展;也有少部分患者免疫逐渐增强,最后能够自然恢复.第二种过程是炎症急性加剧:大量复制病毒的肝细胞被破坏,血清转氨酶升高到正常值的10倍以上、甚至出现黄疸,极度疲乏、恶心呕吐.等到炎症逐渐控制后,多数人血清病毒还会再度增高.但也有少数人炎症活动后抗病毒免疫建立,最终病情缓解.第三种过程是经过漫长的岁月,在不知不觉中自然恢复的;但也有经过漫长的岁月,在不知不觉中发生肝硬化的.
慢性乙肝病毒感染确实可能自然恢复,上述慢性乙肝的三种病情过程都可以有两种正反不同的结局:多数加重和少数恢复,我们很难对两种结局预先知道,而对治疗做出决定.健康和生命不能赌博,不能图侥幸,需要抗病毒治疗时必须抗病毒治疗.
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