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肝性脑病过去称肝性昏迷,是肝硬化最常见的并发症之一,是以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷.适当的治疗可控制病情,但更重要的在于预防其发生.那么,如何更科学的预防肝性脑病?
1、饮食:饮食结构应以清淡、易消化、易吸收的食物为主,但要注意营养丰富、五味不偏.肝硬化患者因肝细胞受损,对蛋白质的代谢和耐受能力均降低,如进食大量蛋白质,可使血氨升高而诱发肝性脑病,故应避免高蛋白饮食,以往有肝性脑病发作史者,每日蛋白不宜超过70克;发作期每天不要超过20克,病情恢复后,才能每3~5天增加10克左右,最高要低于50克.食物中以肉类、乳类、蛋类、鱼虾类、豆类、花生等含蛋白质较高,而谷类含量较少,蔬菜水果中更少.故过节期间应避免大鱼大肉、满汉全席.
2、预防消化道出血:肝硬化患者多合并食管胃底静脉曲张,一旦因某些原因,如鱼刺、骨头、虾壳等硬物划伤,就可能出现消化道出血,而血中的蛋白在肠内产生的氨可诱发脑病,故应避免食用坚硬、不易消化食物,少量多餐,并经常注意大便颜色,大量出血时大便呈柏油样,小量出血大便颜色变化不大,应及时送检做潜血试验.
3、保持大便通畅:因为粪便含有氨、胺类及其它毒素,便秘时大量毒素被吸收可诱发肝性脑病,因此保持大便通畅尤为重要,一般一天2-3次,必要时可服用乳果糖通便.
4、重视食品的卫生:肝硬化患者,抵抗力低下,极易合并感染,食品不卫生,容易导致腹泻、肠道感染,从而诱发肝性脑病,故吃的干净、卫生是非常重要的.最好的饭菜是现做现吃,选择新鲜的食品原料制作,马上食用不放置.特别注意的是:不新鲜的熟肉制品和冷荤凉菜千万别食用;冰箱里存放的食品取出后要彻底加热后食用;生吃的蔬菜一定要洗净消毒;加工食品过程中一定坚持生熟分开.
4、要保证足够热量,每天热量不少于1200-1600大卡,以碳水化合物为主.以避免低血糖而诱发脑病.
5、控制各种感染,肝硬化患者身体抵抗力差,易发肺炎、腹膜炎、泌尿道感染、败血症,如果出现发热要及地检查治疗.
总之,一定要重视肝性脑病的发生,避免其对生命健康造成的威胁.另外,积极治疗病症,也是有效预防其恶化的方法,因此要认识到肝性脑病有哪些治疗方法,一旦出现病症,尽早对症治疗.
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